皮膚修復(fù)中，成纖維細(xì)胞是“主力軍”，負(fù)責(zé)合成膠原蛋白填補(bǔ)傷口缺損。但當(dāng)成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖、“擁擠”在修復(fù)區(qū)域時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膠原合成過(guò)剩、排列紊亂，形成凸起的增生性疤痕。這種過(guò)度增殖并非隨機(jī)發(fā)生，而是由一系列“啟動(dòng)信號(hào)”觸發(fā)的。了解這些信號(hào)的本質(zhì)，對(duì)預(yù)防增生性疤痕至關(guān)重要。

　　成纖維細(xì)胞的增殖本是修復(fù)的正常環(huán)節(jié)：傷口出現(xiàn)后，局部炎癥因子會(huì)激活成纖維細(xì)胞，使其從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)為活躍狀態(tài)，大量增殖并遷移至傷口處合成膠原。正常情況下，當(dāng)傷口填補(bǔ)完成后，身體會(huì)釋放“抑制信號(hào)”，成纖維細(xì)胞增殖停止，進(jìn)入膠原恢復(fù)階段。但當(dāng)成纖維細(xì)胞接收到持續(xù)的“啟動(dòng)信號(hào)”，而“抑制信號(hào)”不足時(shí)，就會(huì)過(guò)度增殖，形成“擁擠”的修復(fù)狀態(tài)。

　　觸發(fā)成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖的啟動(dòng)信號(hào)主要來(lái)自三個(gè)方面。一是持續(xù)的炎癥刺激：傷口感染、異物殘留會(huì)導(dǎo)致炎癥因子(如TGF-β、IL-6)持續(xù)釋放，這些因子是成纖維細(xì)胞的“增殖指令”，長(zhǎng)期刺激會(huì)使其不斷分裂;二是局部張力過(guò)高：傷口縫合不當(dāng)、皮膚牽拉(如關(guān)節(jié)活動(dòng)部位的傷口)會(huì)激活細(xì)胞表面的“機(jī)械感受器”，傳遞增殖信號(hào)，促使成纖維細(xì)胞聚集抵抗張力;三是氧化應(yīng)激：傷口處的自由基會(huì)損傷細(xì)胞DNA，刺激成纖維細(xì)胞異常增殖以“彌補(bǔ)損傷”。

　　過(guò)度增殖的成纖維細(xì)胞會(huì)帶來(lái)多重問(wèn)題。它們合成的膠原纖維數(shù)量過(guò)多且排列雜亂，如同“亂搭的鋼筋”，導(dǎo)致疤痕凸起、質(zhì)地堅(jiān)硬;大量成纖維細(xì)胞聚集會(huì)壓縮局部血管，影響血液循環(huán)，使疤痕區(qū)域缺血缺氧，進(jìn)一步刺激細(xì)胞增殖，形成惡性循環(huán);增生的疤痕還可能壓迫周圍神經(jīng)，引發(fā)瘙癢、疼痛，甚至限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　預(yù)防成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖，需從“阻斷啟動(dòng)信號(hào)”入手。傷口早期清潔消毒，避免感染和異物殘留，減少炎癥因子的持續(xù)釋放;對(duì)張力較高的傷口(如關(guān)節(jié)附近)，通過(guò)專業(yè)縫合技術(shù)或使用減張膠帶減少牽拉，降低機(jī)械刺激信號(hào);愈合期間使用含抗氧化成分(如維生素E、綠茶提取物)的護(hù)膚品，中和自由基，減輕氧化應(yīng)激。

　　若已出現(xiàn)成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖的跡象(如疤痕增厚、發(fā)紅)，需及時(shí)處理：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含硅酮的敷料或藥膏，通過(guò)物理屏障減少?gòu)埩脱装Y刺激;必要時(shí)進(jìn)行局部注射治療，抑制成纖維細(xì)胞活性。同時(shí)，避免搔抓疤痕，減少機(jī)械刺激引發(fā)的二次增殖信號(hào)。

　　成纖維細(xì)胞的“擁擠”修復(fù)是身體過(guò)度代償?shù)慕Y(jié)果，其背后是啟動(dòng)信號(hào)的持續(xù)激活。通過(guò)阻斷這些信號(hào)、平衡增殖與抑制機(jī)制，才能讓成纖維細(xì)胞在修復(fù)中“各司其職”，避免增生性疤痕的形成。