兒童正處于生長發(fā)育的快速階段，身體各部位的皮膚和組織會(huì)隨著生長不斷延展、擴(kuò)大。然而，兒童時(shí)期形成的疤痕組織卻缺乏正常皮膚的延展性和生長潛力，當(dāng)周圍正常組織生長時(shí)，疤痕會(huì)受到持續(xù)的牽拉張力，產(chǎn)生一系列張力性改變，表現(xiàn)為 “延展” 受限，這不僅會(huì)影響兒童的外觀，更可能對(duì)其肢體發(fā)育和功能造成不良影響。兒童疤痕的這種張力性改變具有獨(dú)特性，與成人疤痕有著明顯區(qū)別，深入了解其形成機(jī)制、表現(xiàn)及危害，對(duì)于兒童疤痕的早期處理和管理具有重要意義。

　　兒童生長發(fā)育過程中皮膚的快速延展是導(dǎo)致疤痕 “延展” 受限和張力性改變的原因。兒童的身體處于不斷生長的狀態(tài)，骨骼、肌肉和皮膚組織都在持續(xù)發(fā)育，尤其是在嬰幼兒期和青春期，生長速度更快。正常皮膚具有良好的彈性和延展性，能夠隨著身體生長而相應(yīng)延展，滿足生長需求。但疤痕組織的結(jié)構(gòu)與正常皮膚截然不同，其主要由排列雜亂的膠原纖維構(gòu)成，彈性纖維數(shù)量明顯減少，彈性和延展性極差，無法像正常皮膚那樣隨身體生長而延展。當(dāng)周圍正常皮膚和組織生長延展時(shí)，疤痕組織無法同步延展，就會(huì)受到持續(xù)的牽拉張力，產(chǎn)生張力性改變。

　　兒童疤痕隨生長產(chǎn)生的張力性改變主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。首先，疤痕會(huì)逐漸變得更加明顯，凸起高度增加，質(zhì)地變硬，這是由于牽拉張力刺激成纖維細(xì)胞增殖，合成更多的膠原纖維，導(dǎo)致疤痕增生加劇。其次，疤痕可能會(huì)出現(xiàn)攣縮現(xiàn)象，尤其是在關(guān)節(jié)部位或皮膚張力較大的區(qū)域，如肘部、膝部、肩部等，疤痕攣縮會(huì)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，影響肢體功能，例如手指部位的疤痕攣縮可能導(dǎo)致手指無法伸直或彎曲，影響手部精細(xì)動(dòng)作。此外，長期的牽拉張力還可能導(dǎo)致疤痕周圍正常皮膚出現(xiàn)放射狀紋路，這是皮膚受到牽拉后的適應(yīng)性改變，同時(shí)也會(huì)加重疤痕區(qū)域的不適，如瘙癢、疼痛等。

　　不同部位的兒童疤痕在生長過程中產(chǎn)生的張力性改變程度和影響各不相同。生長速度較快的部位，如四肢、軀干等，其疤痕受到的牽拉張力更大，張力性改變更為明顯，對(duì)功能的影響也更嚴(yán)重;而生長速度相對(duì)較慢的部位，如面部的某些區(qū)域，疤痕的張力性改變可能相對(duì)較輕。同時(shí)，疤痕形成的時(shí)間也會(huì)影響張力性改變的程度，在兒童早期尤其是嬰幼兒期形成的疤痕，由于經(jīng)歷的生長周期更長，受到的牽拉時(shí)間更久，張力性改變往往更為嚴(yán)重。

　　兒童疤痕的張力性改變?nèi)舨患皶r(shí)處理，可能會(huì)對(duì)兒童的生長發(fā)育造成長期危害。在肢體部位，嚴(yán)重的疤痕攣縮可能導(dǎo)致骨骼發(fā)育畸形，如肢體短縮、關(guān)節(jié)脫位等;在面部，可能會(huì)影響面部骨骼和軟組織的發(fā)育，導(dǎo)致面部不對(duì)稱等問題。同時(shí)，功能障礙和外觀異?？赡軙?huì)對(duì)兒童的心理產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致自卑、焦慮等情緒問題，影響其身心健康和社交發(fā)展。

　　針對(duì)兒童疤痕隨生長產(chǎn)生的張力性改變，早期預(yù)防和處理至關(guān)重要。在疤痕形成初期，應(yīng)采取措施減少疤痕增生，如使用壓力療法、外用抗疤痕藥物等;同時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘３株P(guān)節(jié)活動(dòng)度，減輕疤痕攣縮的發(fā)生;對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯張力性改變和功能障礙的疤痕，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生評(píng)估下采取手術(shù)松解、疤痕修復(fù)等治療措施，避免對(duì)生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。定期隨訪觀察兒童疤痕在生長過程中的變化，根據(jù)生長階段調(diào)整治療和護(hù)理方案，是保護(hù)兒童正常生長發(fā)育和功能的關(guān)鍵。